改善医疗护理服务  推进老年友善医疗机构建设

　　根据《关于开展建设老年友善医疗机构建设的通知》（吴卫老龄〔2021〕5 号）的通知要求，为进一步深化医药卫生体制改革，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者就医、入院流程，提高老年患者满意度，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感，为进一步凸显我院老年特色品牌，经院长办研究决定，在全院范围内开展创建“老年友善医疗机构”活动。制定了《苏州爱心护理院创建“老年友善医疗机构”实施方案》。

“老年友善医疗机构”提倡以老年患者为中心，其目的是改善老年患者的就医入住流程，关注老年人的疾病和功能状况，为老年患者创造一个安全、友善、适宜的入住就医环境，保障老年患者的入住安全和生活质量，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。

　　创建老年友善医疗机构的标准与思路：

　　一、老年友善文化

　　老年友善文化是创建老年友善医疗机构的灵魂。以老人的心理、社会因素为出发点，提供人文关怀使老年人及其家属受到尊重，从而达到提高医疗质量和患者满意度的目的。护理院要求员工用尊敬礼貌的态度、易懂的语言文字或图片与老人及家属进行沟通，及时提供服务信息公示，向患者提供就医指导与健康宣教，关爱老人，为社会分忧，服务老人，替子女尽孝，形成护理院固有的文化内涵。制定招募志愿者的行动计划，鼓励老年人积极参与志愿者服务活动，将积极老龄化的理念贯穿于老年友善医疗机构的文化建设之中。

　　　二、老年友善管理

　　老年友善管理是创建老年友善医疗机构的基本保障。俗话说，没有规矩不成方圆，政策制定、机构建立、组织支持、科学管理、流程优化、制度完善、经费提供、资源共享等都是创建老年友善医疗机构必备的条件。

　　老年友善管理，需要做到以下几点：1)建立对员工进行老年友善观念、老年医学伦理、老年医学知识和技能培训的机制，为员工提供继续教育机会，不断提高员工为老服务的能力和水平;2)建立老年友善医疗机构的运行机制和激励机制，使护理院在保持正常运行的基础上不断改革和创新，逐步打造为老服务的模式和品牌;3)有经费方面的支持，并建立持续改进机制。

　　三、老年友善服务

老年友善服务，是创建老年友善医疗机构的核心和重点。我院在多年的老年医学服务实践中，逐步将老年综合征列为老年医学的核心问题，将老年综合评估作为老年医学的核心技术，将老年人的健康促进、预防保健、慢病防控、急性医疗、中期照护、长期照护和安宁疗护分为七大服务模式。

在提供老年友善服务方面，应重视以下工作：1)要认真考虑老年人在住院期间可能出现的问题，进行全面的评估和风险筛查，防患于未然;2)为患者制定详尽和周密的出院计划，做好患者出院后的随访工作;3)注重护理院与家属的合作，做好延伸服务和业务拓展服务;4)在照护方面，实施以患者为中心的团队照护服务;5)在老年病的诊疗中，综合考虑患者的年龄和能力状况，为患者制定个体化的诊疗方案，包括监测各种风险、衰老预警、谵妄监测、整合照护措施和非药物治疗策略等;6)提供连续性的医疗服务，即为老年病患者提供急危重症期急性医疗、亚急性和急性后期中期照护、失能失智长期照护、临终者安宁疗护等无缝衔接的医疗服务。

　　四、老年友善环境

　　老年友善环境是创建老年友善医疗机构的基本条件。护理院的室内外物理环境应从空间、设备及设施等方面适合于老年人的起居和诊疗过程，最大限度地减少对衰老病人的影响，从而保障患者的安全、独立和功能完整。老年友善环境还应包括老年友善社会环境和文化环境的建设，鼓励老年人尽可能参加一些力所能及的社会活动和文化娱乐活动，从而消除老年人的孤独感，减少抑郁和焦虑等情况的发生。

　　为营造老年友善环境，护理院从整体上进行了适老环境和无障碍设施的改造和建设，完善了全院的标识系统，优化了病区的装饰，从灯光、地面、颜色、隔帘、标识到洗浴设施、环境布局、家具，充分考虑到老年人的感官、运动、智能的需求，也考虑到医护人员的照护强度和安全，大大减少了住院老人的压疮、跌倒、坠床和误吸的发生。护理院为老年人营造了优美的入住环境，为老年人提供安全、舒适、便捷的服务，打造的是全方位的老年友善服务模式。